내시경적 역행성 담췌관조영술(ERCP): 꼭 알아야 할 진단과 치료 정보

내시경적 역행성 담췌관조영술(ERCP): 꼭 알아야 할 진단과 치료 정보

내시경적 역행성 담췌관조영술(ERCP)은 담관과 췌관의 상태를 진단하고 치료하는 데 사용되는 중요한 내시경 검사입니다. 이 검사는 내시경과 방사선 촬영을 결합하여 담관, 췌관의 문제를 파악하고 필요 시 즉각적인 치료를 시행할 수 있는 장점을 가지고 있습니다. 이번 글에서는 ERCP의 목적, 과정, 주의사항 등에 대해 자세히 알아보겠습니다.

ERCP의 목적

ERCP는 주로 담관과 췌관에 발생한 여러 질환의 진단과 치료를 위해 시행됩니다. 대표적인 검사 목적은 다음과 같습니다:

• 담관 질환: 담석, 담관 협착, 담관염, 담관암 등과 같은 문제를 진단하고 치료합니다. 담석 제거나 협착 부위 확장, 스텐트 삽입 등이 이 과정에서 이루어질 수 있습니다.
• 췌장 질환: 췌장염, 췌관의 결석 또는 협착 등의 문제를 진단하고 치료하는 데 사용됩니다. 특히 만성 췌장염 환자에서 췌관의 상태를 평가하고 필요 시 치료를 시행할 수 있습니다.
• 십이지장 질환: 십이지장 유두부에 문제가 있는 경우 이를 진단하고 필요한 치료를 시행합니다.

ERCP의 과정

ERCP는 내시경을 통해 담관과 췌관의 상태를 직접 확인하고 조영제를 주입하여 방사선 촬영을 실시하는 방식으로 진행됩니다. 검사 과정은 다음과 같습니다:

1. 준비 과정
   • 검사 전 금식이 필요합니다. 보통 검사 전날 밤부터 물이나 음식을 섭취하지 않도록 지시받습니다.
   • 특정 약물을 복용 중이라면 의료진에게 알려야 합니다. 혈액 응고에 영향을 미치는 약물은 검사 전에 중단해야 할 수 있습니다.
2. 시술 과정
   • 내시경 삽입: 내시경을 입을 통해 식도와 위를 지나 십이지장까지 삽입합니다.
   • 조영제 주입: 십이지장 유두부를 통해 담관과 췌관에 조영제를 주입한 후 방사선 촬영을 통해 관 내부를 확인합니다.
   • 치료 과정: 담석 제거, 협착 부위 확장, 스텐트 삽입 등 필요한 치료가 동시에 진행될 수 있습니다.
3. 회복 과정
   • 시술 후에는 약간의 목 통증이나 불편감이 있을 수 있으며, 회복을 위해 몇 시간 동안 관찰이 필요합니다. 경우에 따라 입원이 필요할 수 있습니다.

SMALL

ERCP의 주의사항 및 부작용

ERCP는 비교적 안전한 검사이지만, 일부 부작용이나 합병증이 발생할 수 있습니다. 검사 후 발생할 수 있는 대표적인 합병증은 다음과 같습니다:

• 급성 췌장염: ERCP 후 발생할 수 있는 가장 흔한 합병증으로, 시술 후 복통과 발열이 나타날 수 있습니다.
• 출혈: 내시경 삽입이나 조직 절제 과정에서 출혈이 발생할 수 있습니다. 출혈이 지속되면 추가적인 치료가 필요할 수 있습니다.
• 감염: 담관염이나 췌장염 등의 감염이 발생할 수 있으며, 이 경우 항생제 치료가 필요할 수 있습니다.
• 장기 천공: 드물지만, 내시경 삽입 과정에서 장기가 손상되어 천공이 발생할 수 있습니다.

이러한 합병증이 발생할 가능성은 매우 낮지만, 시술 후 심한 복통, 발열, 오한 등의 증상이 나타나면 즉시 의료진과 상의해야 합니다.

ERCP 후 관리 및 회복

ERCP 후에는 시술로 인한 합병증을 예방하고 빠른 회복을 돕기 위해 다음과 같은 관리가 필요합니다:

• 휴식: 시술 후 몇 시간 동안은 안정이 필요하며, 경우에 따라 입원이 요구될 수 있습니다.
• 식사 관리: 검사 후 당일은 금식을 하거나 가벼운 식사를 하도록 권장됩니다. 이후 증상이 호전되면 서서히 정상적인 식사로 돌아갈 수 있습니다.
• 증상 모니터링: 시술 후 복통, 발열, 오한 등이 나타나는지 관찰하고, 이상 증상이 지속되면 즉시 병원을 방문해야 합니다.

ERCP의 대안 검사

ERCP 외에도 담관과 췌관의 상태를 진단하는 다른 검사 방법이 존재합니다. MRCP(자기공명 담췌관조영술)은 방사선을 사용하지 않고 MRI를 이용해 담관과 췌관을 비침습적으로 촬영하는 방법으로, 진단 목적으로 주로 사용됩니다. 하지만 MRCP는 치료가 불가능하고 진단만 가능하다는 한계가 있습니다. 반면, ERCP는 진단과 동시에 치료가 가능한 장점이 있습니다.

마무리하며

내시경적 역행성 담췌관조영술(ERCP)은 담관과 췌관의 질환을 진단하고 치료하는 데 중요한 역할을 합니다. 특히 담석 제거, 췌관 협착 치료 등 다양한 치료가 가능하기 때문에 필요한 경우 빠르게 시행하는 것이 중요합니다. 다만, 시술 후 합병증의 가능성을 줄이기 위해 의료진의 지시에 따라 철저히 관리하는 것이 필요합니다. ERCP에 대한 정확한 이해와 준비를 통해 건강을 지키세요.