급성 심근경색증: 증상, 원인, 그리고 응급 대처 방법

급성 심근경색증: 증상, 원인, 그리고 응급 대처 방법

급성 심근경색증은 심장에 산소와 영양분을 공급하는 관상동맥이 갑작스럽게 막혀 발생하는 응급 질환입니다. 이로 인해 심장 근육이 손상되며, 심한 가슴 통증과 호흡 곤란 등의 증상이 나타나게 됩니다. 초기 사망률이 약 30%에 달하고, 병원 내 사망률도 5~10%에 이를 정도로 위험한 질환입니다. 이번 글에서는 급성 심근경색증의 정의, 증상, 진단, 치료 및 예방 방법에 대해 알아보겠습니다.

급성 심근경색증이란?

급성 심근경색증은 심근 허혈 상태가 지속되어 심장 근육(심근)의 세포가 손상되는 질환을 의미합니다. 심장 근육에 충분한 혈액 공급이 이루어지지 않으면, 심장 조직이 손상되거나 사멸하여 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 주로 관상동맥이 갑작스럽게 막히면서 발생하며, 응급 치료가 필요합니다.

급성 심근경색증의 종류

급성 심근경색증은 심전도 검사 결과에 따라 다음과 같은 두 가지 유형으로 나뉩니다:

1. ST 분절 상승 심근경색증 (STEMI)

• STEMI는 심전도에서 ST 분절의 상승이 관찰되는 경우로, 이는 관상동맥이 완전히 막혀 심근의 광범위한 손상을 의미합니다. 이 경우 즉각적인 관상동맥 개통이 필요합니다.

2. 비 ST 분절 상승 심근경색증 (NSTEMI)

• NSTEMI는 심전도에서 ST 분절의 상승이 없지만, 혈액 검사에서 심근 효소 수치가 상승하여 심근 손상이 있음을 나타냅니다. 이는 관상동맥이 부분적으로 막힌 상태일 수 있으며, 신속한 치료가 필요합니다.

급성 심근경색증의 원인

급성 심근경색증의 주요 원인은 관상동맥의 죽상경화증입니다. 죽상경화증은 동맥 내벽에 콜레스테롤과 같은 물질이 축적되어 플라크를 형성하는 상태입니다. 이러한 플라크가 파열되면 혈소판이 응집하여 혈전(피떡)을 형성하게 되며, 이 혈전이 관상동맥을 막아 심장 근육에 혈액 공급이 차단됩니다.

주요 위험 요인

• 고혈압: 혈관에 지속적인 압력을 가해 동맥벽에 손상을 유발합니다.
• 당뇨병: 혈당 수치가 높을수록 죽상경화증의 위험이 증가합니다.
• 고지혈증: 혈중 LDL 콜레스테롤이 높을수록 동맥에 플라크가 형성될 가능성이 높아집니다.
• 흡연: 담배 속의 유해 물질이 혈관 내피에 손상을 주고, 혈전 형성을 촉진합니다.
• 비만과 운동 부족: 체중이 과도하거나 신체 활동이 부족하면 심혈관계 질환의 위험이 커집니다.
• 스트레스: 만성적인 스트레스는 혈압을 높이고, 심혈관계에 부정적인 영향을 미칩니다.

급성 심근경색증의 증상

급성 심근경색증의 대표적인 증상은 다음과 같습니다:

• 가슴 통증(협심증): 가슴 중앙에서 느껴지는 심한 통증으로, 압박감이나 쥐어짜는 느낌을 동반하며, 20분 이상 지속됩니다. 이 통증은 어깨, 팔, 목, 턱 등으로 방사될 수 있습니다.
• 호흡 곤란: 가슴 통증과 함께 숨쉬기 어려움을 느낄 수 있습니다.
• 식은땀과 창백한 안색: 심한 통증과 함께 식은땀이 나고 얼굴이 창백해질 수 있습니다.
• 메스꺼움, 구토: 심근경색이 발생할 때 구토나 메스꺼움이 동반될 수 있습니다.
• 현기증 또는 실신: 혈압이 급격히 떨어지면서 어지럼증이나 실신이 나타날 수 있습니다.

이러한 증상이 나타나면 지체하지 말고 즉시 119에 연락하여 응급실로 이송되어야 합니다.

급성 심근경색증의 진단 방법

급성 심근경색증이 의심되는 경우 다음과 같은 검사를 통해 진단합니다:

1. 심전도 검사 (ECG)

• 심전도 검사를 통해 심장의 전기적 활동을 기록하고, ST 분절의 변화를 확인하여 심근경색 여부를 진단합니다.

2. 심근 효소 검사

• 혈액에서 심근 효소(트로포닌, CK-MB) 수치를 측정하여 심장 근육의 손상 여부를 평가합니다.

3. 관상동맥 조영술

• 관상동맥 조영술을 통해 혈관이 막힌 부위를 확인하고, 막힌 혈관을 개통하기 위한 정보를 얻습니다.

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급성 심근경색증의 치료 방법

급성 심근경색증은 빠른 시간 내에 치료해야 하며, 치료 목표는 막힌 관상동맥을 신속히 개통하여 손상된 심장 근육을 최소화하는 것입니다.

1. 약물 치료

• 혈전 용해제: 혈전을 녹여 막힌 관상동맥을 개통하기 위해 사용됩니다. 그러나 사용 시점에 따라 효과가 달라질 수 있습니다.
• 항혈소판제: 아스피린 등 항혈소판제를 사용하여 혈소판의 응집을 억제하고, 추가적인 혈전 형성을 예방합니다.
• 혈관 확장제: 니트로글리세린 등을 사용하여 혈관을 확장시켜 심장의 부담을 줄입니다.

2. 경피적 관상동맥 중재술 (PCI)

• 경피적 관상동맥 중재술(PCI)은 막힌 관상동맥에 스텐트를 삽입하여 혈관을 확장시키는 시술입니다. 이 시술은 STEMI 환자에서 빠른 개통이 필요할 때 주로 시행됩니다.

3. 관상동맥 우회술 (CABG)

• 여러 혈관이 막혔거나 PCI로 치료가 어려운 경우, 관상동맥 우회술(CABG)을 통해 막힌 부위를 우회하여 혈류를 회복시킵니다.

급성 심근경색증의 예방 방법

급성 심근경색증을 예방하려면 위험 요인 관리가 중요합니다:

• 건강한 식단: 채소, 과일, 통곡물을 포함한 건강한 식단을 유지하고, 트랜스 지방과 포화 지방 섭취를 줄이세요.
• 운동: 규칙적인 유산소 운동(주 3~5회, 30분 이상)을 통해 심혈관 건강을 유지하세요.
• 금연: 흡연은 심혈관 질환의 주요 위험 요인입니다. 금연을 통해 심근경색의 위험을 줄일 수 있습니다.
• 스트레스 관리: 명상, 요가 등을 통해 스트레스를 줄이고, 심혈관계 건강을 유지하세요.
• 정기적인 건강 검진: 혈압, 혈당, 콜레스테롤 수치를 정기적으로 확인하고, 이상이 있으면 조기에 관리하세요.

마무리하며

급성 심근경색증은 생명을 위협하는 응급 질환으로, 빠른 진단과 치료가 필수적입니다. 심근경색의 초기 증상을 알고 신속하게 대처하는 것이 매우 중요하며, 위험 요인을 줄이는 생활 습관을 통해 예방하는 것이 최선입니다. 건강한 생활 습관을 유지하고, 증상이 나타날 경우 즉시 응급 조치를 취해 심근경색으로 인한 위험을 최소화하세요.